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液氮冷冻外科治疗骨肿瘤的手术

浏览次数:298发布日期:2023-07-20

  1 注入法
  病变位于长骨者,冷冻时尽可能使用充气止血带。暴露病变区后,在骨壁上开窗,并将肿瘤组织尽量刮净,直至骨腔内无肉眼可见的肿瘤组织为止。将液氮经漏斗直接注入骨腔,充分冷冻,缓慢复温,反复3次。液氦杜瓦
  2 漏斗法
  在骨破坏*明显或软组织肿块**的一侧充分显露肿瘤后,把漏斗直立于肿瘤上,使其开口端与肿瘤表面紧密接触以防漏液,注液氮于漏斗中,渐而肿瘤组织形成一个以漏斗开口端为中心的冰球。约冷冻5min,冰球达**限度时停止冷冻,凿去或刮除冻结的肿瘤组织。复温后再通过漏斗往刮腔注液氮冷冻,刮除,复温,再冷冻,共3次。直至去除所有肿瘤组织达正常髓腔及骨壁为止。以后处理同注入法。液氦杜瓦
  3 浸泡法
  按广泛切除操作游离肿瘤及病骨。膝部切断交叉韧带及侧副韧带而使膝关节解脱,在肩部则将肩关节解脱,用双层灭菌的薄塑料袋套于病骨外,将袋口扎紧,使游离的病骨包裹于袋内,然后在袋之上方剪口,注入少量液氮,检查袋口扎紧处有无漏液,如不漏则继续注入液氮使病骨浸泡其中充分冷冻。刮去所有肿瘤组织,再冷冻,复温,第三次冷冻。然后做好内固定并以骨水泥填充骨腔还纳病骨,修复关节韧带。

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